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| 劳动争议仲裁申请书 |
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申诉人：
姓名
性别
年龄
被诉人：
法定代表人：
地址：
请求事项：
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事实和理由：（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）：
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此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人（单位）：___________（签名或盖章）
__________年_______月_________日
应小军律师
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